ЗРАЗОК ПОЗОВНОЇ ЗАЯВИ ПРО РОЗІРВАННЯ ШЛЮБУ

До Котелевського районного суду Полтавської області
38600, смт Котельва, вул. Полтавський шлях, 235

ПОЗИВАЧ: _________ПІБ__________, ______________ р.н.
місце проживання або перебування: ________(адреса)________
______________________________________________________
___РНОКПП-(реєстраційний номер облікової картки платника
____ податків-ідентифікаційний номер) або дані паспорта______
моб. тел.: ____________________, e-mail ____(за наявності)___

ВІДПОВІДАЧ: _________ПІБ__________, ____________ р.н.
місце проживання або перебування _______(адреса)___________
РНОКПП або дані паспорта _______________________________
моб. тел.: ____________________, e-mail ____________________
                               (якщо такі відомості відомі)

ПОЗОВНА ЗАЯВА*

про розірвання шлюбу

 «___» __________  року між мною та ____(ПІБ відповідача)   укладено шлюб, який зареєстровано___(орган який зареєстрував шлюб)___, за актовим записом №____, що підтверджується свідоцтвом про шлюб серії ____ №____ виданим «___» __________  року.

Від шлюбу маємо дитину _(ПІБ дитини)_, «___»___________ року народження, що підтверджується свідоцтвом про народження серії ____ №____ виданим ___(орган який видав свідоцтво)__«___» _________  року.

Відповідно до довідки №___, виданої __(вказати орган який видав довідку)__«___» _________  року, дитина зареєстрована та проживає зі мною за адресою: _________________.

З __________ року ми з чоловіком не проживаємо разом, наша сім’я перестала існувати. За моїм глибоким переконанням подальшого сенсу підтримувати сімейні відносини немає (вказати причину: Протягом останніх років відповідач зловживає алкогольними напоями, не бере участі у веденні домашнього господарства, не піклується про створення нормальних сімейних стосунків. Постійно виявляє до мене неповагу, вчиняє сварки. Все це призвело до фактичного припинення шлюбних відносин з вини відповідача.

У подальшому я не бажаю продовжувати подружні відносини з відповідачем і бажаю розірвати шлюб, укладений між нами. На примирення та збереження шлюбу з відповідачем не згодна.

Спору щодо поділу спільного сумісного майна подружжя у нас немає. Після розірвання шлюбу дитина буде проживати зі мною.

Відповідно до ч.5 ст.95 ЦПК України копії документів, які додаються до позовної заяви завірені мною ________(ПІБ)_________,оригінали документів знаходяться у мене.

Підтверджую, що мною не було подано іншого позову до того самого відповідача, про той самий предмет та з тих самих підстав.

Згідно з п.9 ч.3 ст. 175 ЦПК України понесені мною судові витрати становлять 704 грн. 80 коп. (сплата судового збору), що підтверджується квитанцією.

На підставі вищевикладеного, керуючись ст.ст.18, 104, 110, 112 Сімейного Кодексу України, ст.ст. 4, ст.28, 175, 184 Цивільного процесуального кодексу України, -

 ПРОШУ: 

1. Розірвати шлюб між мною __(ПІБ позивача та дата народження) та ___(ПІБ відповідача та його дата народження)_, зареєстрований «___» ______ року _(орган який зареєстрував шлюбу)_, за актовим записом №___.
2. Після розірвання шлюбу моє прізвище змінити на дівоче  (__вказати прізвище__) /або вказати (Після розірвання шлюбу залишити мені прізвище ____ вказати прізвище ).
3. Стягнути з відповідача на мою користь судові витрати по справі (сплачений мною судовий збір).

ДОДАТКИ:

1. Копія паспорта позивача;
2. Копія реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) позивача;
3. Копія паспорта відповідача;
4. Копія реєстраційного номера облікової картки платника податків (ідентифікаційного номера) відповідача;
5. Оригінал свідоцтва про шлюб;
6. Копія свідоцтва про народження дитини;
7. Довідка з місця проживання позивача (про склад сім’ї);
8. Документ, що підтверджує сплату судового збору (квитанція);
9. Копія позовної заяви з додатками для відповідача.

«___» __________________ року                             ___________________                         Прізвище, ініціали

                     (дата)                                                                             (підпис)

 * Представлений зразок позовної заяви має загальний характер. При використанні наведеного зразка необхідно вияснити чи підходить він до Вашої конкретної ситуації.